一
、三九天“冬病冬防”认识

1、起源与与原理

       冬病冬防依据《黄帝内经》“春夏养阳
、秋冬养阴。”子午流注适合开穴。和“《天人相应理论》”人与天地相参也
，与日月相应也
。及病八钢辨症的以脏腑
，经络
、气血津液、病因等理论为依据
。通过望、闻
、问
、切四诊所搜集的症状
，体征等资料进行综合，归纳
、分析、推理、判断

、辨明其内在联系

，以及各种病变相互之间的关系，并将其归纳为：阴、阳、表
、里
、寒
、热、虚
、实八类症候
。从而认识疾病，做出正确的诊治。

       冬至后，就进入了一年中最寒冷的季节，此时自然界万物闭涉人体阳气敛藏、气血不畅
、毛孔闭塞
。免疫功能下降，可诱发许多慢性病的发作
。因此在三九天用贴敷人体穴位可以达到刺激经络、温阳益气、健脾补肾益肺，祛风散寒
、止咳平喘、增强免疫力的功效
，以达到“治病求本”的目的。

2、冬病冬防的临床意义

       中医认为
：冬季调理应养阴护阳
，温运阳气
，使阳气升腾，气血下降，阴阳复位。升降有度以达扶正，肱骨疗效的目的。穴位贴敷是中医内病外治的重要组成部分
，而外治之理就是通过对穴位的刺激和经络调整。可产生温经通络，行气活血，趋势散寒

，止咳平喘的功效。

       现代医学认为：冬季调治能提高人体的免疫功能，促进新陈代谢，使营养物质贮存于体内

，有助于补肾助阳，使体内阳气升发
，为来年的身体健康奠定良好的基础。

二、2017—2018三九贴时间、方法与要求

预贴：2017年12月12日—2017年12月21日

一九

：2017年12月22日—2017年12月30日

二九：2017年12月31日—2018年01月08日

三九：2018年01月09日—2018年01月17日

加强
：2018年01月18日—2018年01月27日

每位病人治疗3—9次，加强一次
。

2、最佳治疗时间为：每个九天（头三）、后延每次间隔1天

，全年计3个九天
，共九次。

三、适应病症

1、反复呼吸道感染
2


、急慢性支气管炎
3、支气管哮喘
4、咽炎
5、鼻炎
6、易感冒
7
、风湿与类风湿关节炎
8、颈间腰腿痛，常在冬季易发病症及阳气虚弱、机体抵抗力低下，长时间服药治疗效果不佳的患者。

四
、贴敷治疗皮疹或水泡处理

       贴敷后若皮肤出现发热、发红
、轻微刺痒疼痛等属正常现象，可外涂炉甘石洗剂，以减缓刺激，如贴敷时间过长引起小疱疹
，应保护创面
，避免抓破感染，可涂烫伤软膏、红霉素软膏
。偶有皮肤过敏者可涂抗过敏药膏。必要时应去医院就诊。

五、禁忌人群

1、咯血
2、活动期肺结核
3
、心脑血管及心脏病患者
4、孕妇禁用
5
、非运动发热患者
6、2岁以下婴幼儿
7、皮肤溃烂者

六
、贴敷操作要求

1、针对止咳贴使用患者，在贴敷时需做好局部清洁或消毒工作；
2
、贴准穴位；
3
、冬病冬治的医疗操作环境须在室内进行，但室内温度不低于20℃为宜。
4、贴敷完毕应嘱患者在贴敷期间注意保暖，忌食生冷和刺激性食物
，避免剧烈运动而过多出汗影响贴敷力，贴敷过程中不必终止其他中西药物治疗。